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    她又追问：“小便呢，这两天小便如何？”

患者巩膜无黄染，面部浮肿跟双下肢浮肿明显，看上去像是泌尿系统的毛病。病人蔫蔫的，不说话。

还是他的妻子做回答：“没的小便，这两天都没小便。他不吃不喝的，哪儿来的小便啊？”

余秋面色凝重起来，招呼护士过来帮忙，给他抽血做化验，又导尿查小便。

周围人忙忙碌碌，余秋继续做着体格检查，嘴上也不停，询问病史：“以前有没有过这种情况？比方说得过肾炎之类的。”

“没有唉，好的很。”病人的妻子愁眉苦脸，“你看看他就是个身体好的。”

余秋追问：“你再好好想想他生过什么病，吃过什么药没有？好好的人是不会来医院的，这生病咱们得想办法找原因。”

说话的时候，她让患者张开了嘴巴，想看一看对方的扁桃体。

结果这人嘴一张，余秋就看到了溃疡，口臭也扑面而来。

余秋下意识地屏住气，感觉刷牙是个良好的习惯，为什么大家就不能接受呢？

病人的妻子还在否认，不吃药，他家身体很好，他们家里头都不吃药。

余秋指着他嘴里头的溃疡道：“那这个呢，就没处理过？”

那病人的妻子伸了头看了一眼，恍然大悟一般：“这个呀，开了点儿草药。”

余秋顿时有种想要晕厥的感觉。同志们，草药也是药，为什么你们老是觉得草药不是药呢？

每次一说起来是药三分毒，你们就自动将草药跳出药的范围，这个事情是很要命的呀。

“吃的是什么草药？你还记得吗？”

这回倒是患者开口了：“什么草药啊？龙肝泻胆丸，多好的药。每回我一上火吃这个就好。结果这回吧，吃了还是不好。大夫，你再给我开点儿下火的药哎。”

余秋一听这个名字就顿时默然，还泻火呢，再泄火搞不好小命都没了。

龙胆泻胆丸是一味古方药，具有清热泻火，凉血解毒的功效，临床上应用非常广泛，也确实效果不错。

但是这个古药方传着传着就出事了，里头有一味药叫木通。

其实按照古方的记载，这个木通清朝之前用的都是木通科植物白木通，在宋代以前的文献里它不叫白木通，也不叫木通，而叫做通草。清朝中后期木通这味药又加了川木通。这两种药都用的挺好，没出现什么大问题。

问题就出在大约清末民初时期，一些药材商人错误的将马兜铃科的植物当成木通来收购。因为是从关外来的，所以这味药又叫关木通。

关木通易得价廉而且能够达到中成药质量检测中的化学指标，后来就逐渐取代了白木通与川木通的地位。关木通最大的特点是含有马兜铃酸。

马兜铃酸具有抗感染和增加吞噬细胞活性的作用，但它对肾脏有较强的毒性，可以损害肾小管功能，导致肾功能衰竭。

尽管80年代老5版的就已经提出了关木通对肾脏的损害，此前也有学者发现关木通可以造成急性肾衰竭的临床案例，但是并没有引起足够的重视，加上大概是因为关木通应用太广泛了，官方机构对这种肾脏毒害认知不足，1990年的中国药典居然神奇地将关木通作为唯一的木通收录。

此后就是大名鼎鼎的关木通事件，也叫马兜铃酸事件，又或者叫龙肝泻胆丸事件，算是一桩著名的药害事件。

用当时他们中医学老师的话来说，这件事情让中医有苦说不出，很是狼狈。

更狼狈的是那些因此患上尿毒症的病人，不少人后半生都得依靠透析来维持生命，给自己与家人带来了巨大的心理生理以及经济负担。

余秋心里头有数了，这个人很可能是因为长期服用龙肝泻胆丸导致的肾脏损害。

“泻火的药你先不要吃了，咱们先解决你的肾衰竭问题。”

她拿着检验单，表情严肃地看着对方，“你这个情况比较严重，得去上面大医院看，必要的时候做血液透析。就是要把你的血抽出来清理一遍再输回头。”

患者家里人吓了一跳，感觉这个大夫有些小题大做。他不就是拉肚子吗？哪有这么严重。

“你的重点问题是无尿，你的目前的症状提示很可能肾脏受到了损害。”余秋正色道，“赶紧过去，这件事情不能拖。我告诉你，早点处理还有希望，越拖的话后果越严重。”

余秋见过不少患者，明明一开始情况还好，却不愿意接受正规的治疗，非要去找一些不负责任的草药郎中，寄希望于神奇的草药可以帮助他们恢复正常的肾功能。

结果那些草药郎中自己也搞不清楚，开出来的药物本身就具有肾毒性，反而让情况愈发糟糕。

患者还老大不情愿，倒是他的妻子有决断，直接领着人去坐船了。

余秋给他写了病历，又当着他的面打电话给工人医院。目前有血透机的地方实在不多。按照这人的肌酐水平，其实已经可以下尿毒症的诊断了。

不过余秋希望更审慎些，尽可能让病人的生活质量不受太大的影响。

病人离开了，余秋转过头去看何东胜的同学：“你是不是用通草煮的赤小豆汤？”

那人茫然地点点头：“对呀，那个下奶。”

果然如此，余秋就知道一道下来的著名药膳方子，鲫鱼通草汤。

“不要吃了，你们先处理现在的情况，把你老婆也带过来。”余秋正色道，“都吃的一样的东西，你看病你得把她带过来看病。”

何东胜的同学有点儿懵，还有些犯难：“我娃娃还要喂奶呢。”

余秋苦笑：“不治好了病，怎么给娃娃喂奶？搞不好到时候娃娃也要生病的。”

何东胜也在旁边帮腔：“看病的事情你得听小秋的。他都忙成这样了，让你带你老婆来，你就带过来。”

年轻人这才点头答应，满脸疑惑的模样。

待到他过去拍片子了，何东胜才问余秋：“怎么了，这是？

余秋摇头，轻声道：“关木通有肾毒性，长期小剂量服用可以导致肾衰竭以及癌变。”

不行，这件事情必须得尽快被纠正。

木通是好药材，龙肝泻胆丸也是用了很多年的药，不能因为后人的阴差阳错，反而让老祖宗们蒙冤。

除了关木通之外，还有广防已、细辛、马兜铃、天仙藤、寻骨风等含有马兜铃酸的中药材的肾毒性必须得引起重视。

不，是所有中药材的毒副作用都应该被标注出来，不然很可能在稀里糊涂中又造成了本来应该避免的悲剧。

是药三分毒，基本上没有任何药品不存在副作用与不良反应。藏着掖着是没有意思的，不如大大方方地搞清楚了，到时候就算出现问题也