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    ，四个月前曾因“呕吐伴面色苍白半天”在本院儿科门诊查肌钙蛋白I阳性，心电和心彩正常，然后住院了两周，反复治疗至肌钙蛋白I转阴后出院，出院诊断为心肌炎、肠道病毒感染和EB病毒感染。

程医生将从患者家属处拿到的出院记录递给凌如意，继续道：“患儿两天前因为出现呕吐胃内容物3-4次伴腹痛在今天下午三点左右的时候来过一次急诊，当时查体是咽部稍充血，心率120bpm，肠鸣音活跃，其余查体正常，我们电话请示了许主任，给予急查血常规和生化，结果是正常的，只是心肌酶CK-MB和肌钙蛋白I有异常，我们下的诊断是心肌炎、急性肠胃炎，打个问号，反复劝住院，家属不同意，我们只好给予补液、止吐处理，口服营养心肌药物，然后留观区观察，也叮嘱了不要离开医院，当天晚上症状改善后自行回去了，护士电话通知让他们回来，也没有回来复诊。刚刚来是因为呕吐情况再次加重，还有面色苍白、气促，我们考虑是心肌炎和心功能不全，请你来看看，咱们要不要给她转PICU？”

凌如意一面听一面点头，等程医生说完，他们也已经到了急诊的抢救室。

四岁大的孩子其实还很小，因为病痛躺在病床上紧闭双眼，面色苍白得一点血色也无，凌如意扫了一眼站在她旁边的父母，不出意外的看见他们脸上后悔而焦急的神色。

但她却没和对方说一个字，只是冷着眼调转视线，心里对他们的同情一丝也无，早知如此，何必当初，世上从没后悔药可吃。

她看了一眼孩子，当即决定道：“立即转PICU，今天值班的是赵颂，我打电话给他，你们现在立刻让人送孩子上去。”

程医生闻言立即喊了护士过来，又叫了两个规培医生一起搭把手，将病床直接推了出来。

凌如意联系了赵颂，说明情况后也跟了过去，省医住院部大楼呈大写的“u”字，中间是办公室和护士站，两头是病房和cao作间，以及更衣室、储物间等等，儿科这一层又另有特殊，一侧是普通病房，另一侧则是PICU，所以许主任这个大科主任实际上还管着PICU。

PICU医生办公室和护士站在走廊的另一头尽头，那里同样灯火通明，因为重病号的到来而更添凝重。

凌如意将病人交到赵颂手里后便返回办公室，并不去干扰对方的工作，只是等洗了手回到休息室继续吃那冷掉的饭菜时，终究忍不住说了句：“我看那孩子危险，就看命大不大了。”

周玥和霍昭远都不明所以，不知她是如何看出来的，内心也都对她的话存有质疑，毕竟很多病人你以为他快要不行了，偏生命力比谁都顽强，从死亡线上挣扎回来的例子也不是没有。

到了夜里十二点，办公室电话骤然响起，默不作声各做各事的三人都被吓了一跳，凌如意停下敲键盘的手，周玥从考研资料里抬起头，两人对视一眼，竟都看见了对方眼里的紧张。

霍昭远不动声色的删掉文档里打错了的字，主动站起身来去接电话，“你好，儿科。”

然后他应了声好，转身对凌如意道：“PICU的，让值班医生接电话。”

凌如意的目光和他的视线在空中交汇，共同生活的默契在这一刻令他们心意相通，俩人都想到了入夜时从急诊转到PICU去的那个女童。

“不会是有什么罢？”霍昭远按捺不住疑问，低声询问道。

凌如意皱起眉，摇了摇头去接电话，嗯嗯啊啊的应了一阵，放下电话道：“刚才转过去的那个孩子没了，我过去看看，你们也一起过来，教你们怎么看死亡病人，以及怎么处理后续。”

因为离得近，等他们匆匆赶到并换好隔离衣进入病区，赵颂正好在宣布死亡时间，二十二点十三分。

患儿双目紧闭，头歪向一侧，床头的心电监护发出刺耳的警报，屏幕上只有一条条的直线，规培医师正在教实习生如何看瞳孔，见了凌如意便叫了声如意姐，将手里的小手电递给她。

凌如意接过手电，伸手掀起患儿的眼皮然后迅速用光源扫了扫，只十秒不到的动作，已经足够令霍昭远和周玥看清患儿散大的瞳孔。

因护士要做将患儿身上的病号服换下及拆心电监护仪等等工作，凌如意并未让霍昭远和周玥轮番上阵去cao作，而是带着他们很快退了出去。

换隔离服去办公室的过程中，凌如意讲道：“对于这种病人，我们首先要确定是不是真的死亡了，临床上判定死亡的标准在书上都有，要记住，不然到时候搞错了是要吃亏的，确定病人已经死亡之后，要拉一个死亡心电图，然后宣布死亡时间，最后才是帮着家属处理一下接下来事情，比如开死亡证明这些事。”

她的面色很平静，平静到霍昭远险些以为她在说明天吃什么，他再看一眼周玥，便能清楚的看见她面上的恻隐和可惜。

一时间有些好奇，他走近了问凌如意，“凌医生，你怕么？”

凌如意闻言愣了愣，随即像是听见了什么笑话似的笑了起来，但也只是一瞬间，她很快收起了笑，正色道：“你们记住，尤其是小周，你以后是要做医生的，一定会接触到死亡，甚至病人直接在你管的床上死去，但你面对死者可以觉得同情觉得可惜，但千万不要被这种情绪左右了你的思考和工作，在规定时间内完成抢救记录和死亡记录，做好本职才是最重要的。”

此时他们走到了PICU医生办公室门前，进门前凌如意对他们说了一句：“不要有过多的情绪，我们本该理智冷静，眼泪在这里没有任何用处。”

她的话有些冷硬，霍昭远听了忍不住一怔，他第一次发现凌如意如此冷酷的一面，可又没法说她是错的。

到底不是自己亲人朋友去世，所以才能保持冷静和专业，努力去寻求根由。

凌如意进了门，问赵颂：“赵医生，刚才怎么个情况？”

“患儿进来后，我们给予了补液、营养心肌等对症处理，无创通气治疗后气促进行性加重，在征得家属同意后，我们进行了气管插管机械通气，治疗后可见肺出血，九点四十分的时候心率持续增快，血压下降，开始抢救，直到刚才宣布死亡。”赵颂将患儿的治疗过程大概说了一遍。

凌如意点点头，叹了口气，道：“真是可惜。”

霍昭远站在不远处听